青年高血压无明显征兆 应养成定期查血压习惯

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近日,由《中国心血管病报告2018》的数据显示,中国高血压调查(CHS)于2012~2015年采用分层、多阶段、随机抽样的方法在我国31个省的262个城市和农村抽取451755名≥18岁居民进行调查,结果显示,中国成人高血压患病粗率为27.9%(年龄标化患病率为23.2%),男性高于女性,患病率随年龄增加而升高。

现状:青年高血压无明显征兆 最大特点是低压高

《中国高血压防治指南》指出:“高血压是常见的慢性病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。”近年来,青年人患高血压越来越受到社会的关注。陕西省人民医院心血管科主任医师王军奎表示,青年高血压目前并没有学术界定,通常是指45岁以下人群所患的高血压,一般以舒张压升高多见,同时,脉压差(收缩压-舒张压)相对较小,简而言之,青年高血压最大的特点就是低压高。

西安市中心医院神经内科副主任医师刘志勤讲到,青年高血压并没有明显征兆,由于青年人大动脉弹性较好,因此当心脏收缩向主动脉射血时,有弹性的主动脉很容易扩张,因此收缩压(上压)不高。当心脏舒张时,主动脉弹性回缩有力,加上周围血管处于收缩状态,这时产生的压力即舒张压就会较高,一般表现为轻、中度血压升高。刘志勤认为,年轻人由于身体机能较好,面对疾病承受能力强,身体不舒服时总认为“挺一挺就好了”,一旦症状得以缓解,年轻人很容易忽视身体状况,呈现对待疾病的“麻痹状态”。

刘志勤特别提醒,正是由于年轻人面对疾病的“麻痹状态”,当年轻人出现头晕、头痛等明显的高血压症状时,往往很有可能已经患上脑梗、脑出血、心梗等。

成因:遗传因素是基础 生活方式是根本

王军奎谈到,青年高血压患者通过检查排除继发性高血压后,即可确定所患为原发性高血压。刘志勤表示,高血压的成因不详,但目前从青年高血压患者的相关疾病信息来看,很多原发性高血压患者具有高血压家族史。他表示,父母中有一人患有高血压,都可能形成高血压的遗传因素。此外,不良生活方式同样是导致高血压的重要因素。

刘志勤认为,就目前的青年高血压患病情况,遗传因素是基础,生活方式是根本。此外,长期高血压会引起心、脑、肾脏等并发症。

防治:药物治疗为主 生活干预辅助

王军奎认为,高血压的程度与病史长短有直接关系,应当早发现、早干预。但是由于年轻人常常忽视高血压状况,因此这也成为当今控制青年高血压,保障青年健康的社会难题。

由于青年高血压并没有明显的症状,所以年轻人如不通过检查,很难在生活中有所察觉。因此,他建议年轻人为了自己的健康,应当把定期检测血压当成习惯,只有这样及早控制高血压,才能避免心、脑、肾等脏器并发症的发生。

王军奎告诉记者,高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预,前者为主,后者为辅助,临床上要先通过检查评定高血压程度,然后综合各方面因素才能决定治疗方案。因此,高血压程度的评定不仅仅要考虑血压因素,还要考虑血脂、血糖等全身因素,而这也是决定是否要通过药物治疗的重要标准。

刘志勤提示,一旦患者被医生要求服用降压药,那就意味着这是一个长期的过程,在他看来“降压是王道”。此外,在生活方式上,建议年轻人应当戒烟、戒酒、减肥,并且通过运动来缓解生活压力。

用药:遵医嘱长期服药没问题

生活中,很多人常常会说“是药三分毒”。但是王军奎表示,高血压患者更应遵医嘱长期服药。

很多药物可能会存在一些潜在危机,但王军奎提示公众,高血压患者用药应当考虑的是最终的总体收益,也就是说我们应当优先考虑药物带给我们的益处。此外,医院和正规药房所售高血压药物具有很好的安全性,患者不必担忧。 实习记者 杜超凡


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